Режим работы офиса: Пн-Пт с 9:00 до 17:00, Выходные дни: Сб. Вс.
Выберите любое предложение
Для ногтей
Ноготь состоит из многих структур. Роговая ногтевая пластинка вырастает из матрикса, который расположен в проксимальной части ногтевой пластинки. Ногтевое ложе достигает наиболее выступающей кпереди части лунулы, то есть видимого под пластиной светлого полумесяца. Задние и боковые края ногтевой пластины находятся в складке кожи, называемой ногтевым валиком. Кроме того, задний край ногтя покрыт кутикулой, то есть удлинением эпидермиса от тыльной части пальца. Ноготь располагается в ложе, к которому он плотно прикреплен.
В нормальных условиях ногти на руках отрастают примерно за 5 месяцев, а ногти на стопах, в два раза дольше. Толщина и форма ногтей имеют индивидуальные особенности.
Инфекции ногтей
Панариций
Панариций — это инфекция ногтевого аппарата, вызванная бактериями.Бактериями, вызывающими острый панариций, чаще всего являются стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате повреждения ногтя, они проникают под ногтевую пластину, размножаются там и вызывают острую воспалительную реакцию.
Изменения обычно касаются одного ногтя. Область вокруг ногтя ярко-красная, отекшая и болезненная. В пределах ногтевого валика может быть виден резервуар с гнойным содержимым. Если воспаление происходит под ногтевой пластиной, то ногтевая пластина может быть деформирована или даже отслоиться. Симптомы появляются внезапно.
В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога.Для лечения используется пероральная антибиотикотерапия. При скоплении гнойного содержимого необходим хирургический разрез и дренирование. Если инфекция находится под ногтевой пластиной, возможно потребуется удалить всю пластину.
Онихомикоз
При онихомикозе ногтевая пластинка заражена патогенными грибами (дерматофитами).
Наиболее распространенными дерматофитами, вызывающими онихомикоз, являются Trychophyton rubrum и Trychophyton mentagrophytes var. interdigitale. Чаще всего поражаются ногти на стопах. Вначале инфицируется кожа стоп, а затем поражается ноготь из-за непрерывного воздействия. Вначале изменения затрагивают края ногтя, которые становятся желтыми, коричневыми или белыми. Затем поражается ногтевое ложе что приводит к деформации ногтя. Со временем происходит утолщение, появление складок и изменение цвета всего ногтя. Ногтевая пластинка может крошиться или полностью отслоиться от ногтевого ложа. В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо посетить дерматолога.
В случае подозрения на онихомикоз необходимо выполнить микологическое исследование. Для этого необходимое количество материала берется с ногтя или из-под ногтя. Затем, после соответствующей подготовки, препарат рассматривается под микроскопом и производится посев грибка. Для лечения используются оральные противогрибковые препараты. В зависимости от препарата используются разные схемы лечения — непрерывная, когда препарат принимается каждый день, в импульсном режиме, когда препарат принимается каждый день в течение недели с последующим трехнедельным перерывом, или схема, в которой препарат используется один раз в неделю. Лечение онихомикоза сложное, требует от пациента дисциплины и терпения. К сожалению, считается, что частота неудач при лечении онихомикоза достигает целых 25–50 %. В случае неэффективности лечения следует рассмотреть возможность хирургического удаления ногтевой пластины.
Псориаз ногтей
Причины псориатических изменений ногтей такие же, как и при псориазе кожи. Этиология псориаза более подробно описана в соответствующем разделе. Псориаз кожи часто сопровождается изменениями ногтей.
Изменения ногтей специфичные и, следовательно, являются важным элементом в диагностике псориаза. В результате аномального процесса кератоза в ногтевой пластине возникают точечные углубления. Эти углубления могут быть линейными или случайно расположенными. Этот симптом называется симптомом «наперстка». В результате поражения ногтевого ложа заметно желтоватое обесцвечивание, которое выглядит как капля масла под ногтевой пластиной. Более поздние изменения ногтей проявляются отслоением ногтевых пластин, то есть онихолизиса. Ногти толстые, матовые, беловато-желтые, ломкие и исчерчены поперечными бороздами. При тяжелых формах заболевания ногтевая пластинка полностью отделяется
